PHYSIOTHÉRAPIE EN RÉÉDUCATION PÉRINÉALE
La physiothérapie du plancher pelvien est une branche uro-gynécologique de la physiothérapie qui traite les dysfonctions du plancher pelvien chez la femme comme chez l’homme. Des problèmes souvent rencontrés incluent entre autre l‘incontinence urinaire, les dysfonctions ano-rectales, les troubles de la douleur pelvienne ainsi que le prolapsus des organes pelviens. Les cliniciens ont suivi une formation post-universitaire afin de pouvoir pratiquer.
Les traitements visent à ce que le patient puisse retrouver le contrôle des muscles du planchier pelvien (contraction et relaxation) et de les réintégrer au réseau de tissus musculaires, neuraux et conjonctifs les plus proches afin d’effectuer correctement les fonctions urinaires, ano-rectales et sexuelles.
Les recherches démontrent que la rééducation périnéale serait le traitement le plus efficace our contrer les dysfonctions urinaires et la douleur pelvienne et ce, peu importe l’âge du patient.
Les diagnostics qui y sont les plus souvent associés
Dans la liste ci-dessous, vous retrouverez les diagnostics médicaux les plus fréquemment associés à la dysfonction du plancher pelvien et qui sont traitables en physiothérapie.
HOMMES
Incontinence (urine ou selles)
- Fréquence et urgence d’uriner
Prostatite non-bactérienne chronique
Coccygodynie (douleur au coccyx)
Névralgie pudendale
Cystite interstitielle/Syndrôme de la vessie douloureuse
Syndrôme du colôn irritable
Proctalgie fugace
Syndrôme d’excitation génitale persistante (PGAD)
Lichen scléreux
Anisme / dyssynergie
FEMMES
Incontinence (urine ou selles)
Fréquence et urgence d’uriner
Endométriose
Clitorodynie (douleurs au clitoris)
Coccygodynie (douleur au coccyx)
Névralgie pudendale
Cystite interstitielle/Syndrôme de la vessie douloureuse
Syndrôme du colôn irritable
Proctalgie fugace
Syndrôme d’excitation génitale persistante (PGAD)
Lichen scléreux
Anisme/dyssynergie ano-rectal
Prolapsus pelvien (descente d’organe)
Options de traitements
Durant la session d’une heure, le physiothérapeute spécialisé en plancher pelvien travaillera de concert avec vous afin d’élaborer un traitement personnalisé qui pourrait inclure :
- Éducation et counseling : Il est primordial que le patients ait une bonne compréhension de sa condition en mesure d’en prendre le contrôle. À travers les traitements, il comprendra la physiologie et l’anatomie reliée à ses symptômes. Le patient recevra aussi de l’aide qui lui permettra de modifier certaines habitudes de vie, sa diète et son hygiène personnel afin d’optimiser ses fonctions urinaires et intestinales, de contrôler la douleur, afin de répondre à ses besoins.
- Un plan d’exercices personnalisé et des conseils pour la maison: Afin de conserver les progrès entre les sessions, le patient recevra des conseils à suivre pour la maisonorder to maintain progress between clinic sessions patients will be provided visual aids, multimedia presentations and work sheets specific to their treatment plan.
- Thérapie manuelle: massage, relâchement myofascial, manipulation des tissus profonds, étirement et mobilisation des articulations afin de promouvoir la relaxation et l’activation des tissus.
- Biofeedback: Implique une petite sonde vaginale ou anale qui permet d’afficher l’activité des muscles du plancher pelvien sur un écran d’ordinateur. Cela permet au patient d’avoir plus de contrôle durant les exercices.
- Stimulation électrique: Un courant électrique doux est appliqué aux muscles pour améliorer la sensation, la force ou pour contrôler la douleur.
- Entrainement avec ballonnet rectal: Améliore le contrôle anorectal en aidant le patient à prendre conscience des manœuvres de remplissage, d’entreposage et d’évacuation en cas de constipation chronique ou d’incontinence anale.
- Pessaire: Un anneau souple en plastique ou en silicone dans le vagin pour soulever et soutenir les organes pelviens (utérus, vessie et rectum). C’est une option de traitement commun si le patient n’est pas sujet pour une chirurgie. Aussi, le pessaire est une méthode efficace pour soulager l’incontinence de stress chez les femmes athlètes durant la pratique de sports d’impact. *Au Québec, le physiothérapeute en rééducation périnéale et pelvienne en fera l’installation et l’ajustement s’il a été formé et certifié pour le faire. Par contre, le pessaire devra être prescrit par un médecin.
- La gymnastique abdominale hypopressive: Entrainement à basse pression: Technique de réadaptation pour les abdominaux et le planche pelvien qui combine la posture et des exercices de respiration pour renforcer les muscles axiaux tout en diminuant la pression sur les organes pelviens. Pour hommes et femmes.
Les patients ne sont pas tenus d’avoir une référence d’un médecin pour pouvoir consulter un physiothérapeute en santé pelvienne.
La physiothérapie est couverte par la majorité des plans d’assurances.
Dans un effort pour maintenir la continuité des soins et avec la permission du patient, l’évaluation, le résumé de congé, seront envoyés par télécopieur à leur médecin traitant.
Afin de maintenir une approche interdisciplinaire, les patients qui auront besoin de traitements complémentaires au-delà de la physiothérapie, seront référés à l’intérieur d’un réseau de professionnels de la santé tels que :
- Médecins, psychologues, sexologue, ostéopathe, nutritionnistes
- Massothérapeute, entraîneur de conditionnement physique (pré/post-natal ou autres), instructeurs de yoga et de Pilates
La dysfonction du plancher pelvien EST aussi un problème masculin. L’incontinence urinaire et rectale PEUVENT être traitées. La douleur pelvienne que vous ressentez PEUT être contrôlée. Le changement débute ici.
Le traitement des fuites urinaires implique PLUS que des exercices Kegel. Les soins postnataux DÉBUTENT lors de la grossesse. Les relations sexuelles sans douleur SONT possibles, peu importe l’âge. Le changement débute ici.
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